Ang human papillomavirus (HPV) kay usa ka komon kaayo nga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas sa tibuok kalibutan.
Ang peculiarity sa niini nga impeksyon mao nga kini dili magpakita sa iyang kaugalingon alang sa daghang mga tuig, apan sa ngadto-ngadto modala ngadto sa pagpalambo sa benign (papilloma) o malignant (cervical cancer) mga sakit sa mga kinatawo.
Mga tipo sa human papillomavirus
Kapin sa 100 ka matang sa HPV ang nailhan. Ang mga tipo lahi nga "subspecies" sa usa ka virus nga lahi sa usag usa. Ang mga tipo gitudlo pinaagi sa mga numero nga gi-assign kanila sa dihang nadiskobrehan kini.
Ang taas nga grupo sa peligro sa oncogenic naglangkob sa 14 nga mga tipo: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (kini nga mga tipo adunay kalabotan sa pag-uswag sa cervical cancer).
Dugang pa, nahibal-an ang ubos nga mga matang sa risgo sa oncogenic (kasagaran 6 ug 11). Sila modala ngadto sa pagporma sa anogenital warts (genital warts, papillomas). Ang mga papilloma nahimutang sa mucosa sa vulva, vagina, sa perianal nga rehiyon, sa panit sa genital organ. Sila hapit dili gayud mahimong malignant, apan modala ngadto sa mahinungdanon nga cosmetic depekto sa genital nga dapit. Ang mga warts sa ubang bahin sa lawas (kamot, tiil, nawong) mahimo usab nga tungod niini nga mga klase sa virus, o mahimo nga adunay lahi nga gigikanan. Sa sunod nga mga artikulo, atong hisgutan ang mga tipo sa HPV nga "high risk" ug "low risk" nga gilain.
Impeksyon sa human papillomavirus
Ang virus kay napasa pinaagi sa pakighilawas. Hapit tanan nga mga babaye nataptan sa HPV sa madugay o sa madali: hangtod sa 90% sa mga babaye nga aktibo sa pakighilawas makasinati niini nga impeksyon sa ilang tibuok kinabuhi.
Apan adunay maayong balita: ang kadaghanan sa mga nataptan (mga 90%) makatangtang sa HPV nga wala’y bisan unsang interbensyon nga medikal sa sulod sa duha ka tuig.
Kini ang normal nga dagan sa makatakod nga proseso tungod sa HPV sa lawas sa tawo. Kini nga panahon igo na alang sa immune system sa tawo nga hingpit nga mawala ang virus. Sa ingon nga kahimtang, ang HPV dili magdala ug bisan unsang kadaot sa lawas.Sa ato pa, kung ang HPV nakit-an kaniadto, ug karon dili na, kini hingpit nga normal!
Kinahanglang hinumdoman nga ang sistema sa imyunidad nagtrabaho sa lainlaing mga tawo sa "lahi nga katulin". Niining bahina, ang katulin sa pagtangtang sa HPV mahimong lahi sa mga kauban sa sekso. Busa, posible ang usa ka sitwasyon kung ang HPV makita sa usa sa mga kauban, ug dili sa lain.
Kadaghanan sa mga tawo nataptan sa HPV sa wala madugay human sila mahimong aktibo sa pakighilawas, ug daghan ang dili makahibalo nga sila nataptan sa HPV. Ang permanente nga resistensya wala maporma pagkahuman sa impeksyon, busa, posible nga ma-infect pag-usab ang parehas nga virus nga nasugatan na, ug uban pang mga lahi sa virus.
Ang "high risk" nga HPV delikado tungod kay kini mahimong mosangpot sa pagpalambo sa cervical cancer ug uban pang matang sa kanser. Ang "high risk" nga HPV dili hinungdan sa ubang mga problema.
Ang HPV dili mosangpot sa pag-uswag sa panghubag sa mucous membrane sa vagina / cervix, mga iregularidad sa pagregla o pagkabaog.
Ang HPV dili makaapekto sa abilidad sa pagpanamkon ug pagdala sa pagmabdos.
Ang usa ka "high-risk" nga bata sa HPV dili mapasa sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak.
Diagnosis sa human papillomavirus
Wala’y kapuslanan ang pagkuha sa usa ka pagsulay sa HPV alang sa taas nga peligro sa oncogenic sa wala pa ang edad nga 25 (gawas sa mga babaye nga nagsugod sa sekswal nga kalihokan sa sayo (sa wala pa 18 ka tuig)), tungod kay niining panahona lagmit nga makit-an ang usa ka virus nga sa dili madugay. biyai ang lawas sa iyang kaugalingon.
Pagkahuman sa 25 - 30 ka tuig, makatarunganon nga maghimo usa ka pagtuki:
- kauban ang pagtuki sa cytology (PAP - test). Kung adunay mga pagbag-o sa PAP - pagsulay, ug HPV "taas nga peligro", nan kini nga kahimtang nanginahanglan espesyal nga atensyon;
- Ang dugay nga pagpadayon sa "high-risk" nga HPV kung wala ang mga pagbag-o sa cytological kinahanglan usab nga hatagan pagtagad. Bag-ohay lang, ang pagkasensitibo sa pagsulay sa HPV sa pagpugong sa kanser sa cervix gipakita nga mas taas kaysa pagkasensitibo sa cytology, ug busa ang determinasyon sa HPV lamang (walay cytology) giaprobahan isip usa ka stand-alone nga pagtuon alang sa pagpugong sa cervical cancer. sa Estados Unidos. Bisan pa, sa atong nasud, girekomenda ang usa ka tinuig nga eksaminasyon sa cytological, mao nga ang kombinasyon niining duha ka mga pagtuon daw makatarunganon;
- human sa pagtambal sa dysplasia / precancer / cervical cancer (ang pagkawala sa HPV sa pagtuki human sa pagtambal hapit kanunay nagpakita sa malampuson nga pagtambal).
Alang sa pagtuon, kinahanglan nga makakuha usa ka smear gikan sa cervical canal (posible nga tun-an ang materyal gikan sa puki, bisan pa, isip bahin sa screening, girekomenda nga makuha ang materyal gikan sa cervix).
Ang pag-analisa kinahanglan ihatag:
- 1 ka beses kada tuig (kung ang "high risk" HPV nakit-an kaniadto, ug ang pag-analisa gihatag kauban ang usa ka cytological nga pagsusi);
- 1 ka higayon sa 5 ka tuig kung negatibo ang miaging pagtuki.
Halos dili kinahanglan nga magkuha usa ka pagtuki alang sa HPV nga adunay gamay nga peligro sa oncogenic. Kung walay mga papilloma, nan kini nga pag-analisar dili makatarunganon sa prinsipyo (ang karwahe sa virus posible, walay pagtambal alang sa virus, mao nga unsa ang sunod nga buhaton sa resulta sa pagtuki wala mahibal-i).
Kung adunay mga papilloma, nan:
- kasagaran kay tungod sa HPV;
- sila kinahanglan nga tangtangon bisan pa kon kita makakita sa 6/11 matang o dili;
- kung magkuha kami usa ka smear, dayon direkta gikan sa mga papilloma mismo, ug dili gikan sa puki / cervix.
Adunay mga pagsulay aron mahibal-an ang lainlaing klase sa HPV. Kung matag karon ug unya masulayan ka alang sa HPV, hatagi'g pagtagad kung unsang mga piho nga tipo ang gilakip sa pagtuki. Ang ubang mga laboratoryo nag-research lamang sa mga tipo 16 ug 18, ang uban - sa tanan nga mga tipo nga magkauban. Posible usab nga magkuha usa ka pagsulay nga makaila sa tanan nga 14 nga mga tipo sa "high risk" nga virus sa usa ka quantitative nga format. Ang quantitative nga mga kinaiya importante alang sa pagtagna sa kalagmitan sa pagpalambo sa precancer ug cervical cancer. Kini nga mga pagsulay kinahanglan gamiton sa konteksto sa pagpugong sa kanser sa cervix ug dili isip usa ka standalone nga pagsulay. Ang pag-analisa sa HPV nga walay resulta sa cytology (PAP test) kasagaran dili motugot sa paghimog bisan unsang konklusyon bahin sa kahimtang sa panglawas sa pasyente.
Wala’y ingon nga pag-analisar nga magtino kung ang virus sa usa ka partikular nga pasyente "mobiya" o dili.
Pagtambal sa human papillomavirus
Walay medikal nga pagtambal alang sa HPV. Adunay mga pagtambal alang sa mga kondisyon nga gipahinabo sa HPV (papillomas, dysplasia, precancer, cervical cancer).
Kini nga pagtambal kinahanglan nga himuon gamit ang mga pamaagi sa pag-opera (cryocoagulation, laser, radioknife).
Walay "immunostimulants" nga nalangkit sa pagtambal sa HPV ug dili angay gamiton. Walay bisan usa sa mga tambal nga kaylap nga nailhan sa atong nasud ang nakapasar sa igo nga mga pagsulay nga magpakita sa ilang pagkaepektibo ug kaluwasan. Walay bisan usa sa mga protocol/standard/rekomendasyon ang naglakip niini nga mga tambal.
Ang presensya o pagkawala sa "erosion" sa cervix dili makaapekto sa mga taktika sa pagtambal sa HPV. Mahimo nimong basahon ang dugang mahitungod sa mga sitwasyon kung gikinahanglan ang pagtratar sa erosion sa artikulong "Erosion o dili erosion? ".
Kung ang pasyente walay reklamo, ug walay papillomas/pagbag-o sa cervix atol sa colposcopy ug sumala sa PAP test, walay medikal nga pamaagi ang gikinahanglan.
Kinahanglan lamang nga ibalik ang pagtuki kausa sa usa ka tuig ug pagmonitor sa kahimtang sa cervix (kada tuig nga PAP test, colposcopy). Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang virus "mobiya" sa lawas nga mag-inusara. Kung dili kini mawala, dili gyud kinahanglan nga kini modala sa pag-uswag sa kanser sa cervix, apan kinahanglan ang pagpugong.
Ang pagtambal sa mga kasosyo sa sekso wala kinahanglana (gawas sa mga kaso diin ang duha ka kauban adunay mga genital papilloma).
Paglikay sa impeksyon sa human papillomavirus
Nahimo ang mga bakuna nga nanalipod batok sa mga tipo sa HPV 16 ug 18 (usa sa mga bakuna nanalipod usab batok sa mga tipo 6 ug 11). Ang HPV type 16 ug 18 maoy responsable sa 70% sa mga kaso sa cervical cancer, mao nga importante kaayo ang proteksyon batok niini. Ang naandan nga pagbakuna gigamit sa 45 ka mga nasud sa tibuok kalibutan.
Condom (wala maghatag ug 100% nga proteksyon).
Ang bugtong paagi nga naghatag ug 100% nga proteksyon mao ang paglikay sa pakighilawas. Sa bisan unsa nga paagi ako nangampanya alang kaniya, ako naghatag lamang ug pagkaon alang sa hunahuna.